Page 236 - HSCC2025

BSCKII. THÁI MINH THIỆN

ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG SỚM LỢI TIỂU VÀ CHIẾN LƯỢC LỢI TIỂU TỐI ƯU
Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẤT BÙ CẤP NHẬP VIỆN

Sung huyết phổi là nguyên nhân hàng đầu chiếm 90% bệnh nhân suy tim mất bù cấp nhập viện. Thuốc lợi tiểu là điều
trị đầu tay tại các phòng hồi sức tim mạch cho các bệnh nhân suy tim mất bù cấp nhập viện. Tuy nhiên làm thế nào
để có thể nhận biết sớm tình trạng đề kháng lợi tiểu ở những bệnh nhân suy tim mãn để có liệu pháp thích hợp giảm
nhanh tình trạng suy huyết phổ từ đó cải thiện tỉ lệ tử vong ở BN suy tim mất bù cấp là vấn đề được đặt ra cho các
bác sĩ hồi sức tim mạch
Thang điểm BAN ADHF là một phương tiện hữu hiệu giúp các BS Tim mạch nhận định sớm tình trạng đề kháng thuốc
lợi tiểu ở bệnh nhân suy tim mạn đã dùng thuốc lợi tiểu ngoại trú và từ đó đưa ra phác đề điều trị lợi tiểu hiệu quả cho
người bệnh suy tim sung huyết nhập viện

ThS.BSCKI. LƯU QUANG MINH

VAI TRÒ CỦA IMPELLA TRONG ĐIỀU TRỊ SỐC TIM

Sốc tim là tình trạng nguy kịch, mặc dù có nhiều biện pháp điều trị hỗ trợ, tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao. Impella là một
thiết bị hỗ trợ tuần hoàn cơ học, được sử dụng trong điều trị sốc tim không đáp ứng với điều trị nội khoa. Thiết bị hoạt
động bằng cách bơm máu trực tiếp từ thất trái vào động mạch chủ. Nhiều nghiên cứu chứng minh Impella giúp giảm
áp lực thất trái, cải thiện huyết động và đảm bảo tưới máu tạng, từ đó tạo thuận lợi cho các phương pháp điều trị như
can thiệp mạch vành, cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái và ghép tim. Tuy nhiên, việc sử dụng Impella đòi hỏi theo dõi
chặt chẽ và quản lý các biến chứng như nhiễm trùng, chảy máu, rối loạn đông máu

TIM MẠCH 236