Page 206 - HSCC2025

TS.BS. LÊ VĂN TÂM

QUẢN LÝ DỊCH Ở BỆNH NHÂN SUY TIM CẤP TẠI ĐƠN VỊ HỒI SỨC

Quản lý dịch ở bệnh nhân suy tim cấp tại đơn vị hồi sức là một yếu tố quan trọng trong điều trị nhằm cải thiện triệu
chứng và tối ưu hóa chức năng tim. Quá tải dịch tĩnh mạch và sung huyết phổi là nguyên nhân chính dẫn tới tử vong ở
các bệnh nhân suy tim cấp. Các nguyên tắc cơ bản trong việc đánh giá tình trạng lâm sàng, bao gồm tình trạng huyết
động và chức năng thận, để xác định lượng dịch cần thiết cho từng bệnh nhân. Siêu âm tĩnh mạch tại giường đánh
giá quá tải dịch ngày càng ứng dụng càng nhiều trong tiên lượng tổn thương thận cấp, quá tải dịch truyền và đánh giá
sự cần thiết hồi sức dịch ở bệnh nhân nặng tại hồi sức. Đối với bệnh nhân suy tim cấp đánh giá tình trạng tắc nghẽn
và tối ưu hoá dịch truyền rất quan trọng để đảm bảo cung lượng tim cũng như quyết định dùng lợi tiểu để có thể cải
thiện triệu chứng lâm sàng và giảm thiểu tỷ lệ nhập viện, cải thiện tỷ lệ tử vong

SỐC – HUYẾT ĐỘNG 206