Page 245 - HSCC2025

CN. NGUYỄN QUANG HUY

XU HƯỚNG MIC COLISTIN Ở VI KHUẨN ACINETOBACTER BAUMANNII VÀ
PSEUDOMONAS AERUGINOSA TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG
2020-2024

Giới thiệu: Acinetobacter baumannii (A. baumannii) và Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) thuộc nhóm vi khuẩn
Gram âm kháng đa thuốc, gây ra nhiều thách thức trong điều trị. Colistin được xem là kháng sinh cuối cùng có thể sử
dụng để điều trị các vi khuẩn này. Việc xác định nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của Colistin có vai trò quan trọng để
điều chỉnh liều lượng thuốc phù hợp
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện dựa trên dữ liệu từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2024
Kết quả: Tỷ lệ nhiễm A. baumannii và P. aeruginosa có xu hướng gia tăng qua các năm, chiếm lần lượt 17,4% và 9,6% trong
nhóm vi khuẩn Gram âm kháng đa thuốc phổ biến. A. baumannii thể hiện mức độ kháng cao hơn so với P. aeruginosa đối
với nhiều loại kháng sinh được thử nghiệm. Trong suốt thời gian nghiên cứu, không ghi nhận chủng vi khuẩn nào kháng
Colistin. Tuy nhiên, cả hai loài vi khuẩn này đều có sự thay đổi đáng kể về giá trị MIC của Colistin theo thời gian (p<0,05).
Từ năm 2020-2021, giá trị MIC ≤ 0,75 µg/mL chiếm ưu thế với tỷ lệ trên 80%, nhưng tỷ lệ này giảm mạnh còn 60-65%
trong ba năm tiếp theo (p<0,0001). Ngược lại, giá trị MIC 1,0 µg/mL trở thành giá trị MIC phổ biến nhất, chiếm trên 70%
với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,0001). Xét theo loại nhiễm khuẩn, MIC của P. aeruginosa gây nhiễm trùng
huyết tập trung chủ yếu ở mức 1,0 µg/mL với tỷ lệ 84,6%, trong khi tỷ lệ này ở A. baumannii chỉ đạt 37,9% (p<0,0001).
Khi phân tích giá trị MIC theo tỷ lệ kháng Carbapenem, các chủng A. baumannii và P. aeruginosa kháng Imipenem có
MIC dao động từ 1,0 đến 2,0 µg/mL cao hơn đáng kể so với chủng không kháng (p<0,0001). Sự khác biệt này cũng được
ghi nhận ở A. baumannii kháng Meropenem nhưng không được quan sát thấy ở P. aeruginosa
Kết luận: Mặc dù chưa phát hiện chủng vi khuẩn nào kháng Colistin, giá trị MIC của Colistin đối với A. baumannii và P.
aeruginosa đã có sự thay đổi đáng kể theo thời gian, tiến gần đến ngưỡng kháng thuốc. Cần triển khai các biện pháp
kiểm soát việc sử dụng Colistin nhằm ngăn chặn nguy cơ vi khuẩn trở nên kháng hoàn toàn

Từ khóa: Colistin, nồng độ ức chế tối thiểu (MIC), A. baumannii, P. aeruginosa

DƯỢC LÂM SÀNG - VI SINH 245